Le projet médical, le projet d'établissement et le contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens

Le projet d'établissement définit pour 5 ans, notamment sur la base du projet médical, les objectifs généraux de l'établissement dans le domaine médical et des soins infirmiers, de la recherche biomédicale, de la politique sociale, des plans de formation, de la gestion et du système d'information. Ce projet, qui doit être compatible avec les objectifs du schéma régional d'organisation sanitaire ( S.R.O.S.), détermine les moyens d'hospitalisation, de personnel et d'équipement de toute nature dont l'établissement doit disposer pour réaliser ses objectifs.

Le contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens détermine, aussi pour 5 ans, les orientations stratégiques de l'établissement, en tenant compte des objectifs de la politique de santé régionale telle qu'elle est prévue par le schéma régional d'organisation sanitaire (S.R.O.S.).                                                                             

Le contrat décrit notamment les transformations et les créations que l'établissement s'engage à opérer dans ses modes de coopération.

Il fixe par ailleurs les éléments financiers, tant en fonctionnement qu'en investissement, ainsi que les autres mesures nécessaires à leur mise en oeuvre.

Sur la base d'un projet médical commun et de projets d'établissement coordonnés, les deux centres hospitaliers de Cherbourg-Octeville et de Valognes avaient simultanément signé un contrat d'objectifs et  et de moyens en 2004, permettant de mettre en oeuvre une forte restructuration de l'offre de soins, d'accuentuer leurs complémentarités, et le développement des alternatives à l'hospitalisation complète.

Rappelons que l'offre locale de soins a connu de fortes mutations au début du siècle:

• Fermeture de l'activité de chirurgie et de maternité à l'hôpital de Valognes, avec transfert compensatoire des capacités en soins de suite et de réadaptation de l'hôpital Pasteur.
• Fermeture du centre hospitalier aux armées René-Le Bas.

Le contrat actuel est un "socle" signé en janvier 2008 avec, ci-après les principales orientations stratégiques:

• Réafirmation de l'identité chirurgicale de l'établissement, n'excluant pas le partenariat avec la polyclinique du Cotentin
• Mission centrale des urgences, à Cherbourg et à Valognes, avec une spécificité pédiatrique à Cherbourg
• Création d'une filière neuro-vasculaire, aujourd'hui largement effective
• Définition d'une filière cardiologique incluant une salle de coronarographie
• Confortement de la filière gériatrique, avec notamment un nouvel accroissement des capacités en soins de suite et de réadaptation, et la réinsertion de lits de maison de retraite dans le champ sanitaire, avec des lits de soins de longue durée
• Mise en oeuvre  du dossier médical informatisé du patient, avec les corollaires du bon usage du médicament et de l'évaluation des pratiques professionnelles

Développé sur un projet médical refait fin 2006, le projet d'établissement comprend aussi un projet de soins, un programme d'amélioration de la qualité et de la prise en charge du patient, un projet social et un schéma directeur informatique, tous élaborés et réévalués périodiquement.

La certification

La certification, naguère appelée accréditation, est une procédure d'évaluation de l'ensemble du fonctionnement et des pratiques d'un établissement de santé réalisée par des experts indépendants. Depuis 1998, les hopitaux du Nord Cotentin se sont engagés dans une politique continue de développement de la qualité avec notamment une première accréditation obtenue en 2005, et une deuxième obtenue fin 2009.

Toutes ses conclusions sont consultables sur le site de la Haute Autorité en Santé (www.has.fr).

D'autres procédures d'évaluation des établissements existent dans différents domaines, notamment un classement des établissements dans la lutte contre les infections nosocomiales et dans la lutte contre la douleur. Les résultats sont consultables sur le site de l'hebdomadaire "l'Express".

  

Les plus récentes évolutions

• Ouverture d'une nouvelle unité de néonatalogie avec réanimation néonatale ( maternité niveau 3) en juin 2007
• Ouverture d'une unité neurovasculaire avec soins intensifs en janvier 2009
• Ouverture d'une unité pour patients neurovégétatifs en avril 2009
• Regroupement des activités de chirugie ambulatoire en janvier 2009
• Achèvement de la rénovation des services de soins de suite et de médecine polyvalente en avril 2009
• Extension de l'hospitalisation à domicile en janvier 2009